第四十五章的技术

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在医疗条件落后的年代，手术治疗是很稀有，很艰难的，很奢侈的。

所以，那时候的锁骨骨折，只能用手法整复后，“8”字绷带固定，而绝大部分人都无法忍受长达一个半到2个月的固定，从而造成骨折复位丢失，骨折畸形愈合，不愈合。给病人造成不小的痛苦。

随着医疗技术的进步，锁骨骨折只要有移位的，基本都选择手术治疗。

而手术，不可避免的会有大创伤，也有不少损伤到重要血管神经的。绝大部分医生，对于锁骨骨折，都采用大切口手术，基本钢板有多长，切口就有多长，这不但增加了手术疤痕，还造成了骨折局部血运破坏，增加了骨折不愈合的风险。

李铮以前跟着老爹做锁骨骨折，都是划拉开一条十几厘米的口子，并且很容易损伤到锁骨上神经血管，虽然不是重要的神经血管，但还是会造成病人肩部有片状的麻木区。

李铮在想，既然自己能在脑海中构建出患者的局部解剖形态，那自己完全可以用微创治疗，做小切口放置钢板螺钉，把损伤降到最低。

有了想法就要付诸行动，趁着中午，先去值班室睡一个小时，在手术间亲自试验一下。

午睡之前，李铮打开了上午刷到的初级红包，又得到了一瓶初级升级药水。不过现在自己没有魔方新开启的“掌握”级别的技能，只能等着以后再用。

魔方豪华手术间内，无影灯下，李铮身穿墨绿色手术衣，拿着11号尖刀片，切开了模特的右肩外侧锁骨上皮肤，伤口长约2厘米，再在切开锁骨上内侧皮肤，长约2厘米，手拿锁骨的s形锁定钢板，从外侧插入伤口，用力插入后，顺利达到内侧伤口，显露出来，远近端各打入3枚锁定螺钉，手术基本结束。

“哈哈，一次成功啊！感觉没那么难！”李铮看着自己的杰作，高兴的笑道。

魔姐：“哼，你这是完整的骨头，顺利完成有什么得瑟的，接下来是真正的骨折，看你还能不能笑得出来。”

李铮呵呵一笑，道：“来吧魔姐，我对自己有充分的信心！”

于是，系统给李铮创造了第一个骨折，锁骨中段的螺旋形骨折，这种骨折稳定性很差，即便是切开复位，也比较有难度，更何况是闭合复位。

李铮首先需要在骨折两端各打入一枚直径3毫米的克氏针来复位骨折，光是这一步，就累得他够呛。因为复位后，骨折又移位了，反复多次后，魔姐实在看不下去，给他提供了一个外固定支架来协助，才逐渐复位成功，时间也耗掉了一个多小时。

复位是关键，这一步完成后，接下来就是两端微创切开，从一头插入钢板，各打入螺钉后，撤掉外固定支架，x光透视，发现骨折又移位了！

李铮有些郁闷，怎么会出现这种情况？

魔姐：“你的螺钉固定太偏前，骨皮质太薄，容易松动，所以失败！”

李铮点头，继续第二次练习、还是失败。

魔姐：“固定太靠后了，同样的原理，所以失败。”

继续第三次尝试，还是失败。

魔姐：“螺钉太短，吃力不够，出现螺钉拔出的情况！”

继续第四次，还是失败，应力集中，钢板容易断裂，造成骨折不愈合。

直到李铮第12次尝试，才最取得锁骨骨折微创手术的成功。

幸好这里不会感到疲惫，不然李铮会累趴下不可。

“叮，恭喜获得锁骨骨折微创手术技术！等级：掌握。”

系统的声音响起，李铮心里一喜，终于得到系统认可了，掌握级别，刚好可以用那瓶初级升级药水来升级。

李铮毫不犹豫，喝下了这瓶略带酸味的液体。

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